Eksempel på fortrydelsesformular – FlexCom Communications Ltd.

Tilbagetrækningserklæring*

Modtager: FlexCom Kommunikációs Kft (adresse: 2151 Fót, Móricz Zsigmond út 45., e-mail: info@tracking.hu)

Jeg, den underskrevne, erklærer hermed, at jeg udøver min ret til at træde tilbage fra / opsige aftalen vedrørende købet af følgende varer eller leveringen af følgende tjenesteydelser:

..................................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................

Dato for aftalens indgåelse / modtagelsesdato: ......................................................................................................................

Forbrugerens navn: ...................................................................................................................................................................

Forbrugerens adresse: ...................................................................................................................................................................

Jeg anmoder om, at købsbeløbet tilbagebetales til følgende bankkontonummer (udfyld kun, hvis du ønsker tilbagebetaling via bankoverførsel):

..................................................................................................................................................................................................

Forbrugerens underskrift: (kun hvis erklæringen indsendes i papirform)

................................................

Dato: ............................................................................

*Udarbejdet på grundlag af standardformularen i bilag 2 til bekendtgørelse 45/2014. (II.26.).