Образец на формуляр за отказ – FlexCom Communications Ltd.

Заявление за отказ*

Получател: FlexCom Kommunikációs Kft (адрес: 2151 Fót, Móricz Zsigmond út 45., e-mail: info@tracking.hu)

Аз, долуподписаният/долуподписаната, заявявам, че упражнявам правото си на отказ / прекратяване на договора, свързан с покупката на следните стоки или предоставянето на следната услуга:

..................................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................

Дата на сключване на договора / дата на получаване: ......................................................................................................................

Име на потребителя: ...................................................................................................................................................................

Адрес на потребителя: ...................................................................................................................................................................

Моля платената сума да бъде възстановена по следната банкова сметка (попълва се само ако желаете възстановяване по банков път):

..................................................................................................................................................................................................

Подпис на потребителя: (само ако заявлението се подава на хартиен носител)

................................................

Дата: ............................................................................

*Изготвено въз основа на образеца, посочен в Приложение 2 към Правителственото постановление 45/2014. (II.26.).